Сахарный диабет – это хроническое заболевание, характеризующееся повышенным уровнем глюкозы в крови (гипергликемией). Глюкоза – основной источник энергии для нашего организма, поступающий из пищи. Инсулин, гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, играет ключевую роль в регуляции уровня глюкозы, позволяя ей проникать из крови в клетки для использования в качестве энергии. При диабете этот механизм нарушается: либо поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина (диабет 1 типа), либо клетки организма становятся нечувствительными к его действию (диабет 2 типа). В результате уровень глюкозы в крови постоянно повышен, что может привести к серьезным осложнениям, таким как сердечно-сосудистые заболевания, поражение почек, нервов, глаз и другие.
Современная медицина предлагает различные методы контроля уровня сахара в крови, включая диету, физические упражнения и лекарство от сахарного диабета в виде таблеток.
Когда появились таблетки от сахарного диабета?
История медикаментозного лечения диабета началась с открытия инсулина в 1921 году, что стало спасением для людей с диабетом 1 типа. Однако, таблетированные препараты для лечения диабета 2 типа появились значительно позже:
- 1950-е годы. Внедрение препаратов сульфонилмочевины, стимулирующих выработку инсулина поджелудочной железой.
- 1990-е годы. Появление метформина, препарата, снижающего выработку глюкозы печенью и повышающего чувствительность тканей к инсулину. Метформин до сих пор остается «золотым стандартом» в лечении диабета 2 типа.
- 2000-е годы и по настоящее время. Активная разработка и внедрение новых классов препаратов, таких как ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4), агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) и ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 (SGLT2), с различными механизмами действия.
Насколько распространено заболевание? Почему так важно его изучать?
Распространенность сахарного диабета достигла масштабов эпидемии. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):
- В 2021 году в мире насчитывалось 537 миллионов человек с диабетом.
- Прогнозируется, что к 2045 году эта цифра достигнет 700 миллионов.
- Диабет является одной из ведущих причин смерти и инвалидности в мире.
Такая высокая распространенность, а также серьезные осложнения, которые может вызвать диабет, делают его изучение и разработку новых методов лечения крайне важными. Необходимость исследований обусловлена следующими факторами:
- Предотвращение осложнений. Своевременный контроль уровня сахара в крови помогает предотвратить или замедлить развитие серьезных осложнений диабета.
- Улучшение качества жизни. Эффективное лечение позволяет людям с диабетом вести полноценную жизнь, не ограничивая себя в повседневной деятельности.
- Снижение экономических затрат. Своевременная диагностика и лечение диабета помогают снизить расходы на лечение осложнений, которые требуют гораздо больших финансовых ресурсов.
Как действуют таблетки от диабета?
Таблетированные сахароснижающие препараты действуют различными путями, в зависимости от их класса:
- Препараты сульфонилмочевины (например, глибенкламид, глимепирид): Стимулируют бета-клетки поджелудочной железы к выработке инсулина. Важно отметить, что эти препараты могут вызывать гипогликемию (снижение уровня сахара в крови ниже нормы), поэтому их применение требует осторожности и контроля.
- Метформин: Снижает выработку глюкозы печенью, повышает чувствительность периферических тканей к инсулину и замедляет всасывание глюкозы в кишечнике.
- Ингибиторы ДПП-4 (например, ситаглиптин, вилдаглиптин): Блокируют фермент ДПП-4, который разрушает гормоны инкретины (ГПП-1 и ГИП). Инкретины стимулируют выработку инсулина в ответ на прием пищи и снижают выработку глюкагона (гормона, повышающего уровень сахара в крови).
- Агонисты рецепторов ГПП-1 (например, лираглутид, эксенатид, а также Рибелсас): Имитируют действие инкретина ГПП-1, усиливая выработку инсулина, подавляя выработку глюкагона, замедляя опорожнение желудка и снижая аппетит. Рибелсас является первым и пока единственным пероральным (в таблетках) агонистом рецепторов ГПП-1, что делает его применение более удобным по сравнению с инъекционными формами. Производитель препарата Рибелсас также предлагает эффективные таблетки для потенції.
- Ингибиторы SGLT2 (например, дапаглифлозин, эмпаглифлозин, а также Джардинс): Блокируют белок SGLT2 в почках, который отвечает за реабсорбцию глюкозы обратно в кровь. В результате избыток глюкозы выводится с мочой, что приводит к снижению уровня сахара в крови. Джардинс (эмпаглифлозин) также продемонстрировал кардио- и нефропротективные свойства, то есть защищает сердце и почки.
- Комбинированные препараты (например, Гликсамби): Содержат комбинацию двух или более действующих веществ с разными механизмами действия. Гликсамби, например, содержит метформин и ингибитор ДПП-4 (вилдаглиптин), что позволяет воздействовать на разные звенья патогенеза диабета 2 типа и достигать лучшего контроля гликемии.
Таблетки от диабета 2 типа не излечивают болезнь полностью, но помогают эффективно контролировать уровень сахара в крови, предотвращая или замедляя развитие осложнений. В сочетании с диетой и физическими упражнениями, медикаментозная терапия позволяет поддерживать уровень глюкозы в пределах нормы и значительно улучшить качество жизни людей с диабетом.
